Vital pulpabehandling utförs för att bevara pulpans försvarsfunk-
tioner och därmed undvika pulpektomi och rotfyllning som kan
vara tekniskt krävande och inte alltid ger önskat resultat. Euro-
pean Society of Endodontology (ESE) har publicerat ett positions-
dokument avseende vitalbehandling av tänder med djupa
karieslesioner vilket delvis överensstämmer med de nationella
riktlinjerna i de nordiska länderna. Det finns svårigheter när det
gäller att bedöma pulpans status i tänder med djupa karieslesio-
ner. Så länge karieslesionen inte har nått pulpan rekommenderas
behandlingar som utförs för att undvika exponering av pulpan,
såsom stegvis exkavering.
Å andra sidan, när pulpan exponerats på grund av karies, skiljer
sig rekommendationerna något åt mellan ESE och de nationella
riktlinjerna i de nordiska länderna. Detta beror troligen på avsak-
nad av evidens som talar för fördelar av den ena behandlingen
framför den andra och på grund av svårigheterna att bedöma vilka
exponerade pulpor som är irreversibelt skadade. Minimalinvasiva
behandlingsstrategier som använder sig av nyligen utvecklade hy-
drauliska kalciumsilikatcement visar lovande resultat vid vitalbe-
handling av pulpa. Vital pulpabehandling vidareutvecklas och
förändringar i de kliniska rekommendationerna är att förvänta.