NTRODUKTION – Fraktur af den tandløse atroske man-
dibel kan forekomme hos ældre i forbindelse med en
faldulykke. Minimalt displacerede og stabile frakturer
behandles almindeligvis konservativt, og mindre ændrin-
ger i sammenbiddet korrigeres efterfølgende ved frem-
stilling af nye proteser eller korrektion af eksisterende
proteser. Displacerede og ustabile frakturer behandles
ofte ved hjælp af kraftige rekonstruktionsskinner via en
ekstraoral adgang. Imidlertid er kirurgisk reponering af
frakturenderne og stabilisering med osteosynteseplader
hos ældre ofte vanskeligt og forbundet med en øget ri-
siko for komplikationer som følge af kompromitterende
medicinske lidelser herunder medicinindtag, mindsket
knoglehøjde, reduceret helingspotentiale, svækket knog-
lekvalitet, nedsat blodforsyning og tæt relation til n. al-
veolaris inferior.
MATERIALE OG METODE – Nærværende retrospektive
undersøgelse er baseret på journalmateriale fra kon-
sekutivt henviste patienter til Kæbekirurgisk Afdeling,
Aalborg Universitetshospital, i perioden 1. januar 2007
til 31. december 2017 for behandling af fraktur svarende
til den tandløse mandibel. Et standardiseret skema blev
anvendt til registrering af anamnestiske oplysninger, kli-
niske og radiologiske fund, valg af behandlingsmodali-
tet, varighed af hospitalsindlæggelse samt forekomst af
komplikationer.
RESULTATER – I alt 42 patienter (25 kvinder og 17 mænd)
med en gennemsnitsalder på 75 år (41-98) blev inkluderet
i undersøgelsen. Fald var den hyppigste skadesårsag. Ki-
rurgisk reponering og stabilisering af frakturenderne blev
foretaget i 16 tilfælde. Komplikationer relateret til enten
traumet eller behandlingen forekom hos 11 patienter i
form af permanent sensibilitetsforstyrrelse svarende til n.
mentalis, pseudoartrose, infektion og samtidig sensibili-
tetsforstyrrelse svarende til n. mentalis og pseudoartrose.
KONKLUSION – Det kan på basis af nærværende retrospek-
tive undersøgelse konkluderes, at kirurgisk reponering af
fraktur svarende til den tandløse og atroske mandibel
er forbundet med en betydelig risiko for komplikationer,
inklusive pseudoartrose og permanent nedsat sensibilitet
svarende til n. mentalis.